前几日，有一位62岁的蔡大爷突然出现右脚发凉怕冷、疼痛难忍，连夜赶至我科寻求治疗，在刘政主任的指导下，张玉冬副主任医师、季博主治医师、张筱杉住院医师为其进行了仔细的查体及必要的辅助检查，患者右足肿胀紫暗，活动困难，疼痛难忍，进一步详细询问病情后得知患者既往冠心病病史5年多，结合病史考虑诊断为急性下肢动脉血栓栓塞形成，并考虑栓子的来源是心脏，完善心脏彩超后查出双房内占位（可疑双房粘液瘤）、重度肺动脉高压。
急性下肢动脉血栓栓塞是由脱落的血栓堵塞动脉，造成血流障碍，引起肢体、脏器的急性缺血和坏死。大约有80%-90%的栓子来源于心脏疾病，最常见的原因是房颤。如出现以下5个征象，且有心脏病史，常见房颤，应想到急性下肢动脉栓塞可能：
1.触摸不到动脉搏动；
2.突发剧烈疼痛，如腹痛、肢体疼痛、腰痛等；
3.皮肤变得苍白甚至青紫；
4.局部感觉异常（如发凉怕冷麻木）或感觉减退；
5.肌肉僵硬、坏死，不能活动。下肢血管彩超或血管造影有助于发现栓塞部位、栓子大小、相应组织和器官损害的情况。
建议年龄大于40岁，肥胖、高血脂等患者，常有头晕、胸闷等不适的患者，要定期体检。腿脚疼痛，伴发凉怕冷麻木，建议做下肢血管彩超检查。除了早发现之外，平时生活中的预防措施也很重要，经常运动锻炼，注意日常的饮食，防止肥胖症的发生，同时也要调控自己的情绪，规律吃药控制病情，多喝水，降血脂。预防血栓的形成需要记住四句话：“迈开腿，管住嘴，规律吃药，多喝水。”
（责任编辑：张筱杉）
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