下肢动脉血栓栓塞症科普知识
动脉血栓堵塞血管导致缺血症状
下肢动脉栓塞是一种危急疾病。多数是由于房颤的栓子脱落，也有下肢动脉粥样硬化斑块形成、斑块破裂所致，血栓形成阻塞血管，导致的远端肢体缺血。症状主要表现为远端肢体的麻木、发凉、疼痛、感觉障碍，严重者甚至出现局部坏死的表现。
今年65岁的王大爷对此深有领会。近年来他下肢麻木、乏力，行走两三百米便呈现下肢疼痛，休息上十分钟可缓解，如此反复。医院看过腰椎、脑神经，打针、吃药、做理疗均不见好转；没多久双腿末端发白发凉，把王大爷跟家里人吓坏了，匆忙转到我院心血管内科，下肢血管彩超发现是“下肢动脉血栓形成合并下肢动脉闭塞症”，医生为王大爷做了下肢动脉溶栓导管置入术行下肢动脉溶栓治疗，术后堵塞的血管通畅了，腿再也不疼了，又可以行走自如了。当初王大爷可是心惊肉跳，动脉血栓会不会复发？又该如何预防呢？
1-临床症状
1.疼痛：尤其在走路活动时，跛行，类似中风。
2.感觉异常和运动障碍：肢体麻木,下肢运动麻痹，活动无力。
3.皮色苍白：动脉栓塞后，由于组织缺血，皮肤苍白。若皮下浅血管仍有少量血液留存，亦可出现青紫色斑块，缺血时间久了发生坏死呈紫黑状。
4.皮温降低：皮肤温度明显降低（冰冷）。
5.动脉搏动减弱或消失：远端脉搏搏动减弱或消失，急性栓塞肢体严重缺血4-6小时，即可发生坏死。
2-高发人群
1.中老年人。
2.高血压、高血脂、高（血液）粘度、高烟瘾的人。
3.冠心病、发生过心梗、心衰的病人、房颤患者、动脉粥样硬化和腹主动脉瘤的患者是高发动脉栓塞人群。
3-如何检查
1.下肢动脉的彩超(首选)。
2.下肢动脉CTA。
3.数字减影血管造影技术(DSA)。
4-治疗手段
非手术方法
1.一般处理：戒烟、低盐低胆固醇饮食、控制血糖、控制血压、肢体锻炼、患肢保暖。
2.药物治疗：血管扩张剂和抗凝药物、抗动脉粥样硬化斑块、溶栓药物、止痛药等。
3.创面处理：防止感染。
4.高压氧疗。
5、功能锻炼：Buerger运动，患者平卧，患肢抬高45°，维持1~2分钟，然后双足下垂于床边4~5分钟，同时双足和足趾向上、下、内、外各个方向运动10次，再将患肢平放休息2分钟，如此反复5次，以促进侧支循环的建立。
微创介入手术治疗（立竿见影）
动脉置管溶栓、球囊扩张、支架植入术等微创手术。
5-冬季预防
1.注意保暖。血管在寒冷冬季时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞。
2.饮食营养要适度。我们素有冬季进补的习惯，冬季运动量本来就减少，加之大量进补高热量食物和滋补汤药，很容易造成血脂增高，诱发动脉栓塞。
3.保持平衡心态。情绪激动是血管疾病的大忌，冠心病、高血脂、高血压患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。
4.适当运动。运动量减少也会造成血流缓慢，血脂、血糖升高，因此要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。
病人痛苦而来，满意而归！
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