年3月23日，在医院（十梓街院区）DSA介入手术室内，在美国介入专家指导下，我院介入科完成了江苏省内第一例下肢动脉准分子激光斑块消蚀手术。
美国衣阿华州Davenport医院外周介入中心主任
EricDippel参观指导并与我院介入科金泳海主任等医生合影
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准分子激光消蚀术（ExcimerLaserAtherectomy,ELA）是一种在欧美国家常规使用的冠脉介入治疗手段，近年来逐渐发展运用于外周血管治疗。其利用血管内斑块组织对波长为纳米激光能量的特殊吸收效应，通过CVX-激光发生器发射激光，并通过专用光纤导管把激光传输至病变部位使斑块组织发生分子键断裂变成小于25微米的碎片，从而打通血管通路并起到减容效果。
水不吸收纳米激光的能量，在消蚀过程中产生的热量极少，因此纳米准分子
激光又称为“冷激光”；每次发射作用距离仅为0.1mm，为手术安全性提供了保障
下肢“动脉硬化性闭塞症(arteriosclerosisobliterans,ASO)”是临床常见的外周动脉疾病，多见于45岁以上男性，早期会有患肢发冷、皮肤苍白、疼痛，然后出现间歇性跛行，到了后期会引起静息痛，严重的话会出现溃疡或坏疽，甚至有截肢和丧命的风险。如能及时有效地开通狭窄或闭塞动脉，就能显著改善患者预后。
此次首例是一位71岁的男性患者，双下肢疼痛伴麻木1年余，足背皮温下降，加重4个月。3月初至介入科门诊就诊，先在门诊完善血管检查，下肢动脉彩超提示：双侧股、腘、胫前、胫后、腓及足后动脉粥样斑块形成。双侧部分股、胫后、胫前、足背动脉管腔闭塞。3月19日以“双下肢动脉硬化闭塞症”收住入院，入院后查CTA进一步明确诊断，又完善了其他各项常规检查。此病例在科室讨论会上，考虑到该患者多处动脉血管有问题，狭窄、闭塞时间又长，传统的球囊扩张联合支架难解决长段闭塞，而多段支架植入又容易并发再狭窄等其他后续问题，倪才方、金泳海主任考虑到激光消融手术的优势，觉得乘近期美国衣阿华州Davenport医院外周介入中心主任EricDippel主任来我科参观，可以在美国专家指导下给该患者在行动脉扩张的同时加准分子激光消融术，经与家属沟通，家属签署同意书，决定于3月23日下午行动脉造影+动脉成形+ELA介入治疗。当天通过导丝开通、准分子激光消融及血管球囊成形术等一系列操作，未行支架植入术，顺利开通了闭塞多时的动脉，血管当时立刻通畅，下肢血运、皮温转好，我院下肢动脉首例准分子激光消融手术圆满地完成了。可见，此技术的引进不但增加了动脉开以通的机会，而且减少了支架的放置，更减少了因支架植入后所引起的一系列后续问题。
右侧股浅动脉造影图像，术前造影示股浅中上段长段闭塞，术后造影示开通效果良好
下肢动脉硬化闭塞往往合并身体其他部位的动脉硬化性疾病，发病原因可能与高脂血症、高血压、肥胖、糖尿病等相关。随着中国老龄化的到来，这一类心血管疾病患者也越来越多。及时的手术干预，规范的随访和长期药物辅助，可以为患者带来长期获益，高端的技术在有效解决问题的同时，还能很好地提高患者的生活质量。
千帆竞渡，百舸争流。随着介入医学的飞速发展，已经有千千万万的患者从这一新兴学科的崛起中收益。肿瘤介入、神经介入、外周血管介入……各个亚专业的发展也是生机蓬勃，各种高新技术设备在不断涌现并应用于临床。我院介入科本着潜心钻研、开拓创新、巧干务实的精神，积极与多方单位合作，探索介入新技术在临床的应用，解决了很多实际和复杂的难题，会使广大的民众享受到更大的便利和福利！
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