文章作者：李云法医生
医院：医院（四医院）
所在科室：心血管内科
中老年人心脑血管疾病、下肢动脉闭塞的发病基础是动脉粥样硬化。有资料显示：动脉粥样斑块形成，40-49岁占6%，70岁以上占63%。各种动脉粥样硬化的共同特点是：动脉血管壁增厚、变硬、弹性下降及管腔缩小，血管内有脂质和复合糖类聚集，出血，血栓形成，纤维组织和钙质沉着，并有动脉中层的逐渐退变和钙化，脂质外观呈黄色粥样。
动脉粥样硬化的危害
动脉硬化主要累及体循环的大动脉：主动脉、颈动脉、髂动脉，中动脉、冠状动脉、脑动脉、下肢动脉、肾动脉，虽然动脉粥样硬化是全身性的，但有时主要表现在某一器官的动脉，器官受累则出现病象，而其它动脉较轻或正常。
1.冠状动脉粥样硬化表现为心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、心源性猝死。
2.脑动脉粥样硬化表现为脑缺血、眩晕、头晕、晕厥、脑血栓、脑出血、脑萎缩、痴呆。
3.肾动脉粥样硬化表现为肾功能不全、肾萎缩、顽固性高血压。
4.下肢动脉粥样硬化表现为下肢麻木、发凉、间歇性跛行、坏疽。
动脉粥样硬化的危险因素
动脉粥样硬化是多因素共同作用引发的，以高度特异性细胞分子反应为特征的慢性炎症过程，主要有：遗传因素、年龄、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、不平衡膳食、缺乏锻炼及社会心理因素等。
动脉粥样硬化的检测手段：
血脂、血糖、尿酸、肾功能检验必不可少。超声检查、CT血管造影、磁共振血管造影、数字减影血管造影、冠状动脉血管造影等。颈动脉及下肢动脉超声检查是便捷高效的无创检查，广泛应用于临床，中年以后每年至少一次检查。
动脉粥样硬化防治三原则
1.生活干预：平衡膳食、戒烟、少盐、多运动。
2.管理可控危险因素：高血压、血脂异常、糖尿病治疗要达标。服药要规律和坚持，不可三日打鱼，二日晒网。
3.抗血小板药物的合理应用。
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