近年来中国人颈动脉有异常的人数呈显著上升趋势，最新的中国慢性前瞻性研究显示，有三分之一的中国成人有不同程度颈动脉粥样硬化。这么多人都有问题，那是不是说明就是小问题？错！
没症状≠没问题、没危险
颈动脉是将血液由心脏输送到大脑的必经之路，颈内动脉负责大脑半球的前部和中部供血。青少年时颈动脉多光滑，弹性良好，为大脑提供了充足的血流量，但随着年龄的增长，高血压、吸烟等危险因素使血管内皮受损、内膜增厚，胆固醇、脂质在血管内壁上越积越多，一开始只是点状的，接着变成脂质条纹，继而形成粥样硬化斑块。颈总动脉分叉处由于血流慢和湍流，更易于长斑块。
颈动脉B超显示有颈动脉硬化斑块△
有些人体检查出颈动脉粥样硬化后不以为然，觉得自己没有任何不舒服，就相信自己没有问题。这种感觉是不靠谱的。
目前脑血管疾病已经跃升至我国疾病死因的首位，颈动脉粥样硬化是缺血性卒中的主要原因之一。
颈动脉斑块有脱落的危险，一旦脱落后顺血流到达大脑堵塞远端脑动脉，就会导致栓塞。若是小血管堵塞会为腔隙性脑梗塞和血管性痴呆埋下祸根；大血管堵塞会导致大面积脑梗死。堵塞时间短可能会出现言语不清、头晕、肢体麻木或者无力等短暂性脑缺血发作症状；堵塞时间长可能会造成偏瘫、失语等严重脑梗死症状。
颈动脉硬化持续进展，也会导致颈动脉狭窄甚至闭塞。当血管堵塞20%~30%时患者往往没有症状，当血管堵塞50%时大部分人在大多数时间仍完全没有感觉，只有在特别激动或特别劳累等诱发因素下，才出现心、脑缺血症状，甚至直接诱发脑卒中或心肌梗死。所以即使是无症状的颈动脉狭窄也必须积极地治疗。
颈动脉是心脑血管健康“晴雨表”
颈动脉表浅可以作为全身动脉的一个“窗口”，研究表明颈动脉粥样硬化的程度与冠心病和脑动脉硬化成正比。和颈动脉相比，心脏的冠状动脉、脑血管更细、分叉和弯曲更多，更容易形成粥样硬化斑块。这就是说，如果颈动脉已经出现了粥样硬化，那么就要警惕心脑血管的粥样硬化情况很可能更加严重。
颈动脉彩超应纳入常规体检
专家指出，如果想了解脑血管的情况，需要做核磁共振等检查；如果想了解冠状动脉的情况，需要做冠脉螺旋CT或冠脉造影。这些检查一般都在千元左右，而且有的检查还是有创的。相比之下，颈动脉彩超的费用多元，且是无创无辐射的，可重复进行的检查，最适合筛查血管健康，也有利于监测动脉粥样硬化的进展和治疗手段的疗效。
目前我国心血管疾病的发生率、死亡率仍处于上升阶段，而且呈现年轻化的特点，彩色多普勒超声筛查颈动脉粥样硬化应纳入常规体检项目，特别是有高血压、高血脂、高血糖、肥胖、早发心血管病家族史的高危人群应提早筛查。
早期干预斑块可逆转、甚至消退
如果颈动脉彩超，仅发现内中膜增厚，或形成了斑块，但仅仅为Ⅰ级或Ⅱ级，动脉狭窄还没有超过50%，这时如果积极干预的话，斑块有可能逆转、甚至消退。
患者首先应改善生活方式，有针对性地进行治疗性生活方式干预。药物治疗非常重要，包括他汀类、抗血小板药物、控制高血压、高血糖的药物等。建议有颈动脉斑块者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）至少要控制在2.6mmol/L以下，如果长期控制在1.8mmol/L以下更有利于低回声软斑块的消退。如果达到了70%以上重度颈动脉狭窄则需要就诊于血管外科，必要时进行颈动脉支架成型术或颈动脉内膜切除术。
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50岁以上要定期检查颈动脉体检发现颈动脉斑块怎么办？颈动脉斑块需要用他汀治疗吗？如何判断？全世界每年的死亡人口中，约有1/3死于心脑血管疾病，而动脉硬化是心脑血管疾病重要的发病基础。
动脉硬化的高危人群
?45岁以上的男性和55岁以上的女性，男性发病率高于女性；?血脂异常人群；?高血压、糖尿病、肥胖与代谢综合征患者；?有动脉硬化家族史者；?吸烟、大量饮酒、精神紧张的人群；?饮食缺少蔬菜水果、高脂饮食的人群；?腹型肥胖、缺少运动的人群。
动脉硬化就像血管生了锈
?动脉粥样硬化导致的冠心病和脑血栓是心脑血管疾病致死致残的主要原因，常在首次发病就有致死致残的高风险。?动脉硬化就像水管生了锈，其结果是管腔越来越窄。如果就会造成很严重的不良后果。?动脉遍布全身，动脉硬化也是全身性的。如果心脏冠状动脉堵了，心肌缺血可以导致心肌梗死；脑动脉堵了，可以导致中风；肾动脉堵了，可以导致肾功能衰竭；腿动脉堵了，走一段路腿就会痛，甚至可导致肢体坏死。
警惕动脉硬化的发生信号
由于动脉硬化病变进展缓慢，初期没有症状，病情的发展达到一定严重程度时，才出现临床症状，所以要警惕动脉硬化的信号：
?心悸、心慌、胸痛、胸闷；?头晕、头痛、耳鸣、嗜睡、记忆力减退、易疲劳；?视物昏花、视力降低；?夜尿多、顽固性高血压、蛋白尿；?肢体麻木、疼痛、冷感、跛行。
需深度检查的项目
若检查发现动脉硬化，需要进一步做如下检查：
?血压、血糖、血脂检查；?冠心病相关检查：心电图、心肌酶、超敏C反应蛋白检查等；?脑动脉硬化相关检查：颈动脉超声、经颅多普勒（TCD）检查；?肾功能损害和肾脏疾病检查：尿常规、尿微量白蛋白、肾功能检查等；?周围血管动脉硬化相关检查：节段性动脉血压测量、多普勒超声、X线片、动脉造影等；?用动脉硬化检测仪对血管病变进行早期预测。
动脉硬化的预防
?戒烟，同时避免接触环境中的二手烟；?少饮酒，少吃盐，少吃脂肪含量高的食物，多吃新鲜蔬菜水果；?规律运动，每天进行30分钟的体育锻炼；?控制体重，维持体重指数（BMI）在18?24mg/kg2；?积极治疗高血压、高血糖、高血脂。
来源：羊城晚报、人卫健康
一附院内分泌科诊疗特色
河北医院内分泌科是院级重点学科，国家卫计委授予的住院医师规范化（内分泌专业）培训基地，是中华医学会授予的糖尿病健康教育管理认证单位，糖尿病院内血糖管理培训实践基地，共青团河北省青年文明号。曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。现有医生14人，其中主任医师1人，副主任医师6人，主治医师5人，住院医师2人。硕士生导师3人，博士生(在读博士)2人，医生均为研究生学历。有护士17人，其中副主任护师1人，主管护师3人，有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。
内分泌科年门诊量4.3万人次，目前门诊开设了生长发育（矮小）门诊、内分泌高血压门诊、糖尿病宣教（免费）门诊、肥胖专病门诊、甲状腺专病门诊、糖尿病门诊、内分泌专家门诊和普通门诊。
内分泌科病房床位65张，年住院人次。科室开设亚专业包括生长发育和儿童性发育（许峥嵘牵头）、内分泌高血压及垂体疾病和成人性腺疾病（谷君牵头）、糖尿病及肥胖（史丽牵头），目前已经开展了甲亢碘治疗、骨质疏松症、生长发育及矮小、内分泌高血压、垂体疾病、性发育异常、多囊卵巢综合征、更年期综合征等内分泌专业疾病诊疗，成为一个兼有医疗、科研、教学为一体的，以治疗内分泌疾病为特色的专业科室。
1、积极开展内分泌疑难、少见、危重疾病的诊治：作医院，一附院内分泌科积极开展各种内分泌科疑难、少见、危重疾病的诊治，先后收治MODY、Gitelman综合征、特纳综合征、普拉德-威利综合征、卡曼综合征、先天性肾上腺皮质增生症、雄激素抵抗综合征、甲状腺激素抵抗综合征、胰岛素自身免疫综合征等罕见疾病近30例，河北医院成功入选国家卫生健康委第一批医院，引领张家口的内分泌专业发展。
2、糖尿病的综合治疗：糖尿病治疗的最终目的应该是——长寿和健康、甚至逆转。在治疗中着眼于整体，着眼于长远，着眼于并发症的防治和靶器官的保护，而不以单纯降血糖为目标。为了达到长寿、健康和逆转这个目的，糖尿病人必须进行生活方式干预、减肥、降压、调脂、抗血小板等综合治疗，并在治疗中应注意观察下述指标是否达标：（1）血糖：空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白；（2）血脂：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯；（3）血压；（4）体重；（5）症状：包括糖尿病本身症状和多种并发症的症状（6）生活方式：包括饮食、运动、情绪和戒烟等。为了达到这些控制目标，许多患者不但要坚持服用降糖药物，同时还要坚持服用调脂药物和降血压药物，坚持进行生活方式调整。只有达到这些治疗目标，才算有效治疗，才有可能防止糖尿病并发症。内分泌科为了达到这个目标不懈努力，最终制定了一套糖尿病综合治疗方案，包括开展糖尿病宣教、高血压宣教、高血脂宣教，肥胖宣教使患者认识到综合治疗的价值，开展糖尿病饮食、运动知识培训，开展血糖监测技术培训，开展胰岛素注射技术培训，开展心理辅导和治疗，推广糖尿病新技术应用，配备优质的糖尿病治疗药物，开展糖尿病护理技术培训，努力提高我院的糖尿病综合治疗水平，解决了许多糖尿病患者单一控制血糖而发生的并发症，从而达到让糖尿病患者健康、长寿和逆转的治疗目的。
3、免费开展慢性疾病患者宣教：我科从年开始，一直坚持开展糖尿病患者教育，目前的教育项目包括门诊患者糖尿病宣教（工作日上班时间在内分泌科门诊宣教室开展），病房患者糖尿病宣教（每周三下午开展），糖尿病患者看图对话，同时内分泌科门诊宣教室还开展甲状腺疾病宣教、骨质疏松宣教、高血压宣教、高血脂宣教、肥胖宣教等一系列慢性疾病宣教。这些宣教全部免费进行，为慢性疾病患者提供从预防到临床治疗，以及疾病康复治疗的全方位医疗服务。为更好服务患者自年7月9日开设一附院内分泌科公众北京治疗白癜风哪间医院专业北京治疗白癜风哪里安全
