端午佳节,医院血管外科医护人员依然奋战在临床一线,再次圆满完成了一例机械血栓清除术,随着其连续两次成功开展,标志着医院血管外科在下肢动脉缺血性疾病的诊治水平上再次迈向高峰。

下肢动脉硬化闭塞症(PAD)是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。

下肢动脉硬化闭塞症发病原因尚不完全清楚,据研究结果,其高危因素主要有:吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、高龄等。

如果出现下肢麻木、发凉、疼痛、间歇性跛行,甚至足部出现溃烂,坏疽,足背动脉、胫后动脉搏动减弱、消失,下肢血管彩超提示动脉血管有狭窄、闭塞,那就可以明确诊断了。

PAD患者中,有很大一部分是在动脉狭窄的基础上形成血栓,在解决动脉狭窄的同时(球囊扩张、支架植入等),还要清除血栓。传统的导管接触溶栓具有手术时间长、出血风险高、患者不耐受等缺点,限制了其发展。

机械血栓清除是通过导管头端弹簧圈的高速旋转旋磨、粉碎血管内血栓,同时产生的负压吸除分离物,排出体外。

病例一张某某,男,68岁,以“左下肢活动后酸困3年,加重半年”为主诉入院,既往有“高血压”、“冠心病”病史,入院后行CTA提示左侧髂外动脉重度狭窄、股浅动脉闭塞(多处血栓)。

病例二吴某某,男,74岁,以“左下肢发凉2年,左足溃烂、疼痛3月”为主诉入院,既往有“高血压”、“颈动脉狭窄”病史,CTA提示左侧股浅动脉长段闭塞(多处血栓形成)。

患者入院后完善相关检查,在抗血小板、抗凝、控制血压、血脂等药物治疗的基础上,积极完善术前准备。在于硕鹏主任带领下,崔召伟主治医师、赵育强主治医师仔细阅片,考虑为动脉狭窄基础上形成血栓。结合患者依从性较差,无法配合导管接触性溶栓,遂采取Rotarex机械血栓清除术,避免了支架置入,避免了置管溶栓所需要的3-5天的卧床制动及出血风险,术后24小时后即可下床活动。在杨丽莉主治医师、高升、周利峰住院医师的积极配合下,手术顺利结束,患者恢复良好。

医院血管外科,拥有技术精湛的团队和齐全的设备,采取微创技术,对全身动静脉的诊治,有着丰富的临床经验,全年无假日,住院部24小时应诊。

于硕鹏:

崔召伟:

杨丽莉:

赵育强:

高升:

周利峰:









































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