患者男性56岁,血糖升高十多年,双下肢疼痛有半年。长期大量吸烟史,有明显的间歇性跛性。医生经过查体发现双下肢皮温低,双足背动脉搏动明显减弱。辅助检查:ABI:右足0.5,左足0.8。双下肢动脉血管超声结果显示:双侧股总动脉、股浅动脉、股深动脉、腘动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉粥样硬化斑,右侧股浅动脉大腿中段重度狭窄。双下肢CTA提示:双侧髂总动脉、髂内外动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉多发动脉粥样硬化(多发软硬斑块伴管腔不同程度狭窄,右侧股动脉中段局部狭窄显著。)CTA如图所示:

根据患者症状及相关检查,贵医大二附院全科医学科决定为患者行右下肢动脉造影+球囊扩张血管成型术+动脉支架置入术。术中显示右侧股浅动脉狭窄约90%,血流速度慢。该科室团队行右侧股浅动脉下肢动脉球囊扩张血管成型术+支架置入术后患者闭塞的股浅动脉被成功开通,右下肢血流速恢复正常,皮温恢复正常,间歇性跛行症状消失。

球囊扩张血管成型术

术后恢复通畅的股浅动脉

下肢动脉硬化性闭塞症一般见于中老年人,常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。早期可无明显症状,或仅有轻微不适,如畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状,这是下肢动脉硬化性闭塞症的特征性症状。表现为行走一段距离后,出现患肢疲劳、酸痛,被迫休息一段时间;休息后症状可完全缓解,再次行走后症状复现,每次行走的距离、休息的时间一般较为固定,病变进一步发展,则出现静息痛,即在患者休息时就存在肢端疼痛,平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽,多由轻微的肢端损伤诱发。

贵医大二附院全科医学科针对该病进行血管内介入治疗,可有效开通闭塞动脉,缓解患肢疼痛,减少各类下肢动脉闭塞引起的肢体坏疽及截肢风险。

贵州医院全科医学科-

图文:全科医学科

编辑:杨雪

审核:王临恺
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