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有几位老年朋友问了华子相同的问题,进入夏季后,他们的血压都有不同程度的降低,有人的血压降到了,有人的血压降到了,还有人的血压降到了,是不是太低了,会不会发生危险?华子告诉他们,如果没有出现头晕、心悸等低血压的情况,保持偏低一点儿的血压对器官保护会更好,不过有些老年人的身体情况不适合较低血压,就需要维持高一些的血压。一、理想的血压值是多少提高血压值,大多数人熟悉的是/90mmHg,这是中国高血压的诊断标准。而血压的理想数值是/80mmHg,以此数值上下浮动,当收缩压(高压)在~mmHg之间,舒张压(低压)在85~75mmHg之间时,为血压控制的目标范围。老年高血压的特点,是收缩压升高,而舒张压正常或是偏低,有此特征的老年性高血压在控制血压的时候,以收缩压达标为准,舒张压稍低一些也没有关系。中青年人高血压的特点,是舒张压升高,收缩压正常,主要是控制舒张压达标。二、血压的高低与血管损伤密切相关人体的血管是输送血液的管道,如果管道发生堵塞,就会导致供血不畅,继而造成心脏、大脑、肾脏等重要器官的功能障碍。血压是血液流动的动力,但是当血压过高的时候,就会冲击血管内膜出现机械性损伤。血脂中的胆固醇就会从这些损伤处进入血管内膜中,形成粥样硬化斑块,造成血管的狭窄。斑块还有破溃风险,会引起血小板聚集形成血栓,堵塞血管。血压过高时,血管壁受力过大,更容易失去弹性和破裂出血。也就是说,血管的损伤与血压升高的程度密切相关。三、偏低的血压保护作用更好降压治疗的获益,来自血压降低的本身。只要不影响器官供血,偏低一些的血压,对血管造成的伤害更小,保护作用更好。高血压的诊断标准为/90mmHg,这也是高血压人群的初期降压目标。但建议把血压降到/80mmHg以下,对心、脑、肾等器官的保护作用更好。如果可以的话,可以进一步把血压降到到/80mmHg以下。只要可以满足心、脑、肾等器官的供血,再低一些的血压也可以接受。比如说,血压在/60mmHg左右,但没有出现头晕、心悸、乏力、眼前发黑等情况,一切活动正常,也不必有所顾虑。四、什么人需要维持较高的血压偏低一些的血压更好,但血压也是血液流动的动力,如果过低,就有可能影响器官的供血,所以不建议血压低于90/60mmHg。如果有大脑动脉狭窄,则需要更高的血压才能维持大脑供血。而老年人群有大脑动脉狭窄的情况比较多见,所以老年人在降压治疗时,通常建议要缓慢降压,并且把收缩压保持在mmHg以上,不要过低。如果经过了平稳缓慢的降压过程,仍然出现了头晕、心悸、乏力、眼前发黑等情况,就有可能是有脑动脉狭窄,无法耐受较低血压,需要保持较高的血压值,可以把收缩压保持在mmHg、mmHg,或是更高值。总结一下,在高血压的治疗中,只要不影响重要器官的供血,偏低一些的血压,对血管的保护会更好一些,发生心脑血管疾病的风险会更低。收缩压在~mmHg之间时,越低越好。如果动脉有狭窄,耐受不了较低血压,就需要把血压控制在较高水平上。我是药师华子,欢迎
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