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老年人的高血压分布,更为广泛和严重!在年龄大于60岁的老年人中,高血压比例大大高于年轻人!

而很多人,甚至很多医生,都有这样的观点,那就是老年人的血压,可以适当的稍微高一点!那么,事实上,真的是这样的吗?

一、老年的高血压,诊断标准就变了?

即便是老年人,也没有单独的高血压诊断标准,这就意味着,即便是老年人,他们的血压只要达到了和年轻人一样的血压升高标准,都可以诊断为高血压!我们把年龄≥65岁者,血压升高的人群定义为老年高血压。这些人,多伴有很多危险因素和并发症,而且情况复杂多变,所以老年高血压的治疗目标也一直是充满争议!血压高,不会因为你是老年人而不伤害你!

二、老年高血压治疗,越来越严格?

既往的指南中,老年人的高血压,有指南推荐应将血压降低到/90mmHg;然而,随着新指南的更新,尤其是年的新指南出来以后,我们对于老年人的血压控制目标,也越来越严格,越来越倾向于达标和更低!

三、老年高血压治疗,越低越好?

我们中国人最讲究因而而异的方法论,其实对于很多老年人来讲,因为本身合并疾病不一样,有时候很难难受更低的血压,比如脑血管狭窄、大动脉缩窄等病人,如果血压过低,反而会导致其他并发症的发生!所以,对于特殊情况的患者,并不是越低越好,但肯定是因人而异最好!

但实际上,很多时候指南也说的很清楚,在患者能耐受的情况下,尽可能使得血压达标,才有可能获益最大化!

所以,高血压的治疗,很多时候不能想当然认为是怎样!如果那样,指南就不会根据循证医学证据而改动了!

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