耳石症---突然发作的眩晕
有一种头晕，当你头转动的时候，就感觉天旋地转，恶心呕吐；头不动，又马上就能好转，严重影响了工作和生活。
病房里有位70岁的老太太，就是因为反复的活动后头晕4天来住院，问病史，2年前以前有过脑梗死病史，有房颤病史，目前口服华法林抗凝治疗！
因为老年人，有心脑血管疾病，住院后做了一系列检查，包括头颅磁共振，血管CTA，动态心电图等，排除了新发脑梗死和椎动脉狭窄，动态心电图未见心脏停搏，诊断基本就考虑“耳石症”了。昨天上午在病床上做了耳石诱发试验，诊断为右侧的水平半规管耳石，给予复位治疗！当时患者感恶心呕吐，今天眩晕症状未再发生，计划明天出院！
“耳石症”的医学名叫“良性发作性位置性眩晕”，是临床常见的一种眩晕疾病，约占眩晕患者的36%左右，它是一种碳酸钙结晶，长在内耳的平衡器官里面，正常情况下看不到，摸不到，也感受不到。
我们每一侧的内耳里都有半规管，包括3个半圆形的半规管和2个囊（椭圆囊和球囊），参与人的平衡感觉，正常情况下，耳石黏附在椭圆囊里面的椭圆斑上的，但是某些时候，它会跑出来，比如外伤、快速甩头，耳石可能从椭圆囊斑里掉到半规管，泡在淋巴液里，所以，只要头一动，耳石会在内淋巴液里晃荡，人就会感到天旋地转。等到头不动，耳石沉积下来，头晕才会好转，一般持续1分钟左右。这就是为什么耳石症患者，往往是睡觉的时候，一躺下、一起床或者一翻身，感觉天旋地转的头晕，站立不稳，严重的时候，会伴有恶心呕吐，甚至血压升高。
如果病史怀疑是耳石症，检查排除颅内疾病后，就可以通过诱发试验进行确诊，同时找到耳石掉落的准确位置，根据不同的位置，选择不同的复位方法！过程有点难受，建议家属陪同，如果复位成功，效果也是立竿见影！
复位成功后，会建议患者回去好好睡一觉在短期内不要做太剧烈的甩头动作，枕头不要睡的太低，避免疲劳。如果有耳石残留，还可以再次行复位治疗。
如果说我离开仪器，离开药物，还会看什么病，其实，我会看“耳石症”！
