一、高血脂
什么是血脂？血脂是血液中胆固醇、甘油三酯、脂肪和磷脂的总称，易导致心血管疾病的是胆固醇和甘油三酯，对血管造成损害最主要是胆固醇的异常。胆固醇有好坏之分，其中高密度脂蛋白（简称HDL）及其携带的胆固醇（简称HDL-C），是“好”胆固醇，可将多余的胆固醇从动脉转运回肝脏，因此，它可以防止动脉粥样硬化，降低心脑血管疾病风险。而低密度脂蛋白（简称LDL）及其携带的胆固醇（简称LDL-C），是“坏”的胆固醇，虽然人体需要一定数量的LDL-C，但多余的LDL-C会钻入动脉壁，沉积成斑块，形成动脉粥样硬化。
血脂异常官方诊断标准◆总胆固醇：在5.18至6.19毫摩尔/升之间为边缘升高；大于或等于6.22毫摩尔/升为升高。◆低密度脂蛋白胆固醇：在3.37至4.12毫摩尔/升之间为边缘升高；大于或等于4.14毫摩尔/升为升高。◆高密度脂蛋白胆固醇：小于1.04毫摩尔/升为减低；大于或等于1.55毫摩尔/升为升高。◆甘油三酯：在1.70至2.25毫摩尔/升之间为边缘升高；大于或等于2.26毫摩尔/升为升高。◆糖尿病、心脑血管病患者的低密度脂蛋白胆固醇应降至2.6毫摩尔/升以下。◆糖尿病合并心脑血管病患者的低密度脂蛋白胆固醇应降至1.8毫摩尔/升以下。◆糖尿病患者的总胆固醇水平应降至4.5毫摩尔/升以下。◆糖尿病患者的高密度脂蛋白胆固醇，男性应大于1.0毫摩尔/升，女性应大于1.3毫摩尔/升。
血脂异常的分类◆血脂异常临床分为4类：①高胆固醇血症：血清总胆固醇增高，总胆固醇和(或)LDL-C升高是冠心病独立危险因素。②高甘油三酯血症：血清甘油三酯增高，总胆固醇、LDL-C正常或稍增加，近年来倾向于把甘油三酯也作为冠心病的独立危险因素。③混合型高脂血症：血清总胆固醇及甘油三酯都升高。④低HDL-C血症：血清HDL-C水平低下。◆根据血脂异常的原因，可分为原发性血脂异常和继发性血脂异常，前者找不到血脂异常的原因，往往是由于遗传因素和不良生活方式所致；后者则继发于系统性疾病，如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能低下等，两种血脂异常均需接受调脂治疗，而后者还需要治疗原发病。
二、高血压
高血压发病率很高，并有年轻化的趋势。过去，高血压病患者，多在40岁以上的人群中出现，而现在10多岁的学生中，就有不少人得了高血压病。
现在有很多人，不认为高血压是病，认为吃点降压药，控制住了就行了，所以根本不把高血压当回事。笔者曾医院出来的高级医师，他的话很有代表性。他说：“我什么病都没有，就有点血压高”。
什么是高血压？当血压持续≥/90mmHg时，就诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源，给家庭和国家造成沉重负担。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。
高血压官方诊断标准
◆收缩压大于或等于毫米汞柱，或/和舒张压大于或等于90毫米汞柱，诊断为高血压。◆收缩压在至毫米汞柱之间，或和舒张压在90至99毫米汞柱之间，诊断为轻度高血压。◆收缩压在至毫米汞柱之间，或和舒张压在至毫米汞柱之间，诊断为中度高血压。◆收缩压大于或等于毫米汞柱，或/和舒张压大于或等于毫米汞柱，诊断为重度高血压。◆收缩压大于或等于毫米汞柱，而舒张压小于90毫米汞柱，诊断为单纯收缩期高血压。◆糖尿病、肾病患者的血压应降至/80毫米汞柱以下。◆老年人的收缩压应降至毫米汞柱以下。
高血压主要有哪些并发症？血压长期过高，会导致一系列高血压并发症的发生和恶化。◆脑血管意外（脑栓塞、脑出血、脑梗死）：长期血压升高，使脑的小动脉失去弹性，发生硬化，易于破裂出血或痉挛，导致脑血栓的形成。◆左心室肥厚：由于血压居高不下，长期加重心脏负担，导致代偿性左心室肥厚，心脏变大，随着病情的恶化心脏继续扩张，最后可发展为心衰及严重的心律失常。◆动脉粥样硬化：长期血压升高会使动脉光滑的内膜受到破坏，从而出现血脂（LDL-C）沉积于内膜上，侵蚀于内膜中，促进动脉粥样硬化的形成。动脉粥样硬化可发生在冠状动脉，会使动脉变窄，引起冠心病，也可发生在主动脉、脑动脉、肾动脉等处，从而引起相应部位的病变，产生不同的严重后果。◆肾衰：血压持续升高会引起肾脏的小动脉痉挛、硬化、退化、退变，从而导致肾脏缺血、缺氧、肾脏纤维化，出现蛋白尿，肾功能进行性减退，导致尿毒症的发生。◆视力障碍：血压长期升高使得视网膜血管发生狭窄和玻璃样变性所致。高血压是导致人体心、脑、肾等重要器官受到损害的罪魁祸首，也是心脑血管病死亡的主要原因。因此，对于高血压必须早查早治。
病因
1.遗传因素大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。2.精神和环境因素长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。3.年龄因素发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。4.生活习惯因素膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。5.药物的影响避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。6.其他疾病的影响
三、高血糖
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
什么是高血糖？当血糖值高于正常范围即为高血糖。高血糖也是通常大家所说的“三高”中的一高。即糖尿病。最常见的临床表现是“三多一少”，即为多饮、多食、多尿、和体重减轻（日渐消瘦）。
糖尿病官方诊断标准：
◆空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，或/和餐后2小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升，诊断为糖尿病。
◆空腹血糖小于7.0毫摩尔/升，但餐后2小时血糖在7.8至11.1毫摩尔/升之间，诊断为糖耐量减低（IGT）。
◆空腹血糖在6.1至7.0毫摩尔/升之间，而餐后2小时血糖小于7.8毫摩尔/升，诊断为空腹血糖受损（IFG）。
◆IGT和IFG统称为糖调节受损，也称糖尿病前期。
◆空腹血糖小于6.1毫摩尔/升，餐后2小时血糖小于7.8毫摩尔/升为正常血糖。
◆非糖尿病患者的低血糖诊断标准为血糖水平小于等于2.8毫摩尔/升，糖尿病患者只要血糖水平小于等于3.9毫摩尔/升就属于低血糖范畴。
◆血糖控制目标：空腹血糖小于等于7.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖小于等于10毫摩尔/升。
病因：
目前认为高血糖的发生主要与以下几种机制有关：1.胰腺β细胞不能分泌足够的胰岛素，α细胞分泌胰高血糖素过多。2.外周组织包括肝脏、肌肉和脂肪组织存在胰岛素抵抗。3.肠道吸收、肠道菌群和肠道影响血糖控制激素，导致其异常。4.肾脏过度地回吸收糖。5.神经系统对糖代谢的调节异常。
正常情况下，人体能够通过激素调节和神经调节这两大调节系统确保血糖的来源与去路保持平衡，使血糖维持在一定水平。但是在遗传因素（如糖尿病家族史）与环境因素（如不合理的膳食、肥胖等）的共同作用下，两大调节功能发生紊乱，就会出现血糖水平的升高。
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