近日，医院成功救治了一名腹主动脉瘤合并髂动脉瘤破裂失血性休克的重症患者。
5月22日凌晨，救护车的鸣笛声划破西川镇高堡村夜晚的宁静，该村73岁老人安商样突发腹疼痛出现昏厥，大儿子安文君呼叫救护车将父亲紧急医院进行抢救。
“晚上八点多，父亲从外面回来家的时候说头有些昏，后来，一直睡着，一动弹腹疼，最后直接疼的昏过去了，就叫救护车，医院。”患者安商样老人的大儿子安文君说。
当天，值班医师殷强接诊了患者，并紧急行腹部CT检查发现腹腔内巨大肿物，仔细诊察后初步认为该患者主动脉瘤破裂的可能性比较大。“当时考虑这个病人失血比较多，但是失血的部位从当时的检查看，就是考虑有腹主动脉瘤破裂的可能，但是不敢确诊。”医院外二科副主任医师殷强说。
“我们进一步做了一个增强CT后，明确这个病人是腹主动脉瘤合并髂动脉瘤，髂动脉瘤已经破裂，腹腔内出血大概毫升左右，病人这个体重，他的失血量可能是全身血量的一半，当时已经处于一个休克状态。”医院组团式帮扶专家、血管外科副主任医师李强说。
经过会诊，两位医生一致认为患者为腹主动脉瘤合并髂动脉瘤，要进行手术。但是，腹主动脉瘤是一种发生于腹主动脉的扩张性疾病，其扩张程度与破裂风险正相关，用传统开放手术治疗后患者死亡率仍高达31%-70%，业内称为“行走的不定时炸弹”，患者安商样老人因其本身重要脏器功能衰退的影响，更是增加了手术的危险性，一旦发生败血症后果不堪设想。
李强说：“因为腹主动脉瘤破裂转运期间是非常危险的，期间如果出血增加的话，很可能随时有生命危险，所以建议就地治疗。”
在综合考虑之后，医生殷强和李强二人决定用血管腔内介入手术进行治疗，相对于传统的开放手术方式，该诊疗技术具有创伤小，恢复快，疗效确切等优势，大大降低了破裂腹主动脉瘤的术后死亡率。同时，主治医生殷强耐心的向患者家属反复讲解病情、手术细节，费用问题，一一打消了患者的疑虑，最终患者家属表示全力配合，一场与死神之间的赛跑就此展开。
“下午4点手术过程中，我们家属心中也是非常紧张，到8点手术完了之后，老人意识清醒，手术非常成功，人也非常精神，我们也就放下了心。”患者大儿子安文君说。
为了准确的执行既定治疗方案，主治大夫殷强连续守护在床旁，安排用药，指导家属护理。经过外二科医护人员的共同努力，患者在术后生命体征持续稳定，第3天终于成功通气，并要求增加进食，大家终于松了一口气。经过10多天的悉心照料，患者于6月1日安全出院，复查后，各项身体指标持续稳定，身体状况良好。
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来源：秦安县融媒体中心张志明
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