继前不久中国学者在影像医学顶级杂志《Radiology》杂志年第8期同时发表4篇论著后，北京医院放射科袁小东博士近期又以第一作者在《Radiology》杂志连发2篇论著，分别报告了全脏器灌注和肾功能测量CT新技术，为CT灌注提供了新思路。为中国学者点赞！！！
第一篇题目：一种简便的双期扫描全器官CT灌注技术——用于肾脏时准确性和方案可行性的初步探究
该研究前瞻性对23名怀疑肾动脉狭窄的病人进行了CT动态容积扫描，肾脏的双期CT扫描，包括平扫和动脉期整合入一个首过动态容积CT扫描方案，双期扫描CT灌注（BiCTp)计算为CT增强值和肾体积的乘积除以动脉输入函数曲线下面积，并通过配对t检验、相关分析及Bland-Altman法与传统的动态对比增强CT灌注进行比较。对肾脏血流量和肾动脉狭窄程度进行相关分析。
结果发现：双期CT灌注与动态对比增强CT灌注测得的肾脏血流量数据分别是.62mL/min±.74和.81mL/min±.13（p=0.53），局部血流灌注则为每mL.15mL/min±82.21和每mL.33mL/min±74.40（p=0.31），在双期CT灌注和动态对比增强CT灌注的灌注数据比较中，肾脏血流量和局部灌注均取得了良好的相关和一致性（p＜0.01）。在双期CT灌注中，肾动脉狭窄程度与肾脏血流量成负相关。（p=0.）
结论：双期CT灌注具有临床可行性，与动态对比增强CT灌注相比，在全肾及局部水平均可提供相仿的灌注数据。
第二篇题目为：CT检测碘对比剂肾脏清除率来测量肾小球滤过率（GFR）与99m锝动态显像盖茨法比较：一项在非对称性肾疾病进行的验证研究
该研究前瞻性纳入52名单侧肾脏病变患者，每侧肾脏CT的肾小球滤过率计算如下：排泄期（注入对比剂后2.5分钟）全肾CT增强值和肾体积的乘积除以主动脉时间密度曲线下面积，乘以（1-血细胞比容）。CT最终得出的GFR为双侧肾脏GFR的总和。金标准法和盖茨法的GFR(True-GFR,Gates-GFR)均是通过99m锝-DTPA的单次注射得到的。通过配对t检验与线性回归分析，让CT-GFR和Gates-GFR分别与True-GFR做比较。
结果发现：CT-GFR（以平均值±标准差方式表达）为96.02±23.11mL/min，True-GFR为90.50±21.46mL/min，二者之间有统计学差异（p＜0.），差值为5.51±6.96mL/min，显示了CT法有6.09%的系统性过高评估，而Gates-GFR为(93.93±26.97mL/min，与True-GFR相比，差值3.42±16.10mL/min，无统计学差异（p=0.），线性回归的结果证实了CT得出的GFR与金标准得出的GFR之间的联系（p值均小于0.）。两条回归线均与斜率为1截距为0的对角线平行。（P值分别为0.和0.）。前者的95%可信区间较对角线高，进一步验证了系统性的过高评估，两个线性回归的残差的标准差分别为7.02mL/min和16.30mL/min，显示了CT得出的GFR偏差更小（p＜0.）。
结论：本研究证实了所报道CT-GFR方法的可行性，并证实与盖茨法相比更精确，虽然有稍高的系统性过高评估（6.09%）。
据小编了解，袁小东博士今年同时获得了国家自然科学基金面上项目。
作者简介袁小东
博士，硕士研究生导师，副主任医师
研究领域为CT/MR灌注成像，主持国家自然科学基金、军队干部保建专项及北京市科委“首都临床特色应用”、解放军第医院重点课题等多项课题，IntJCardiol，EurRadiol等国际知名期刊审稿专家；近5年发表第一作者SCI论文7篇；主编专著一部；于年开发肺部双重供血CT灌注技术（DI-CTPinLung），相关研究论著发表于著名放射学杂志EuropeanRadiology上，该技术能够测量肺及肺部病灶的体循环和肺循环的血流灌注，对肺癌的诊断及疗效评估有较大帮助，已被CT生产厂商东芝公司（Toshiba）制成商业软件向全球推广；于年开发双期扫描CT灌注技术（BiphasicCTperfusion，BiCTp）,相关论著发表在影像医学顶级期刊Radiology上，该技术利用CT双期扫描（平扫+动脉期）实现全脏器灌注成像，克服了传统CT灌注技术辐射剂量大、扫描流程复杂及不易与常规CT扫描整合等缺点，有良好的临床应用前景，并申请国家发明专利；近期开发了排泄期CT扫描测量肾小球滤过率（GFR）的新方法，在线发表于Radiology上，该方法简便易行、结果准确，并且容易与BiCTp及常规多期CT整合，能够一站式评估肾脏的形态、灌注和功能，已申请国家发明专利
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