家住城西的李先生是有口皆碑的“爱妻狂魔”。特别是在3年前,当爱人不幸罹患了乳腺肿瘤并做了手术之后,他更是包揽下了家里所有家务。虽然李先生做的饭菜口味明显偏咸,但李太太吃在嘴里,心里却是说不出的甜蜜。

上周,李先生忽然感觉到右侧腹部疼痛难忍,医院治疗。初步检查提示他可能得了阑尾炎,但按照阑尾炎治疗了一周后,李先生的腹痛不仅没有好转,腹痛范围甚至还有扩散的趋势。于是家人赶紧把医院。除了阑尾炎之外,急诊腹部增强CT还发现李先生的肠系膜上动脉有个不完全的破口,动脉血就沿着这个破口一直把动脉撕裂成了两个管腔。考虑到李先生的腹部症状在持续加重,接诊的血管外科医师迅速为他安排了手术。术中发现李先生的肠系膜上动脉夹层病变累及范围极广,同时伴有广泛的血栓形成,直径6mm的动脉内几乎都看不见血流。如果再拖延几个小时,李先生的肠子就可能会出现坏死。随着手术的顺利完成,李先生的腹部疼痛也立刻消失了。

经验丰富的血管外科医师们随后又发现了一个问题:李先生的血压很高,舒张压一直大于毫米汞柱,而正常人的舒张压应该低于90毫米汞柱。但反复询问李先生,他都否认自己有高血压病史。问题到底出在哪儿呢?最后,医生们注意到了李先生的饮食习惯。做菜喜欢用大量盐,还喜欢吃腌制食品,而这些都是高血压的高危因素。经过一周的治疗,李先生终于康复出院。出院时,血管外科医生下的医嘱除了药物之外,还特地关照李先生一定要少食多餐、清淡饮食。

血管外科王晓栋主任介绍,李先生得的病非常少见,叫做“肠系膜上动脉夹层”,非常容易漏诊误诊,一旦延误,就会导致肠子坏死,甚至会出现腹腔严重感染危及生命。目前仍没有发现肠系膜上动脉夹层的明确病因,只知道和高血压及动脉硬化有关系。像李先生这样,虽然不吸烟,但是平时高盐饮食习惯特别是嗜好腌制食品,血压又控制欠佳,才最终导致血管病变。

王主任说,遇见了好几位类似的病人,家里都是丈夫做饭,而且还都是喜欢往菜里加盐的那种类型。但这种饮食习惯非常不好,必然会造成高血压,也会导致包括肠系膜上动脉夹层这样的严重并发症。

专家简介

王晓栋,普外科副主任,医学博士,副主任医师,副教授

毕业于浙江大学医学院,美国静脉外科学会委员,中国中医药学会血栓分会委员,浙江省医学会血管外科学会委员,浙江省医师协会血管外科学组委员,浙江省中西医结合学会血管外科学组委员。长期从事血管外科临床及科研工作,擅长下肢动脉硬化闭塞症和下肢静脉曲张的各种微创治疗及静脉血栓栓塞症的诊治。对主动脉夹层、腹主动脉瘤、颈动脉、锁骨下动脉及内脏动脉疾病等也颇有研究。

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