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聚焦临床
神经外科
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脑出血是非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。最常见的原因就是高血压合并小动脉粥样硬化，同时与生活中的不良习惯(如吸烟、饮酒等)密切相关。发病突然、进展迅速，死亡率及致残率很高，对人们的健康和生活影响极大。一旦发病，需及时就诊，尽早精准治疗。
65岁的金大爷（化名）左侧肢体突然不能动了，家人急忙送到我院急诊就诊，经头部CT检查确诊为右侧基底节区脑出血，出血量约40ml，彼时，金大爷已然昏睡，言语不清，左侧上下肢不动，被紧急收住神经外科住院治疗。马永有和王福星两位医生立即为金大爷进行检查，与家属详细沟通后，决定即刻行血肿腔钻孔抽吸引流术，手术过程十分顺利。
术后第一天，金大爷的生命体征平稳，言语较前更为清晰了，左侧肢体在感到刺痛时可以活动，之后每日给予尿激酶三万单位血肿腔注射促进血凝块溶解以便引出。术后第三天复查头部CT可见金大爷的颅内出血基本消失，故拔除引流管，继续给于脑保护、降压、防止脑血管痉挛等治疗。在神经外科医护人员的精心呵护下，金大爷的病情逐渐好转，可以说一天一个样。从一开始的昏睡到如今的清醒、从说话口齿不清到言语流利，从左侧上下肢不动到活动自如……14天后，金大爷康复出院。
金大爷病情恢复得如此之好，最重要的是治疗时机和方法的选择。神经外科肖云峰主任介绍，对于脑出血患者的救治，应该是争分夺秒，根据病情及时选择恰当的治疗方案，对需要手术的患者更是如此。脑出血的手术治疗主要有开颅大骨瓣血肿清除术、开颅小骨瓣血肿清除术、血肿腔钻孔抽吸引流术和神经内镜血肿清除术，不同的病情选择不同的方式。每一种手术都有自己的优缺点。此次采取的血肿腔钻孔抽吸引流术，主要优点是手术时间短、实施快、创伤小，安全性高，可有效的避免手术时间长导致的感染。再者就是手术费用低，可以减轻患者的负担。缺点主要是操作不直观，容易出现血肿清除不彻底或术后引流不畅。
一分耕耘一分收获，患者的康复是对医护人员的最好回报。在肖云峰主任的带领下，神经外科经过不懈努力，逐渐建立起一个发展迅速、充满活力的专业团队。具备救治各型颅脑创伤、脑出血、慢性硬膜下及硬膜外血肿、脑积水、颅内感染等疾病的能力，并且成功开展了开颅大骨瓣血肿清除术、开颅小骨瓣血肿清除术、血肿腔钻孔抽吸引流术、脑室穿刺引流术、脑室-腹腔分流术、硬膜下及硬膜外血肿清除术、慢性硬膜下血肿或积液钻孔引流术等术式。“以病人为中心，以质量为核心”是神经外科全体医护人员永恒不变的追求。今后，神经外科将再接再厉，不断满足我区人民群众对神经外科疾病的诊疗需求，为患者的生命中枢保驾护航。
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图文｜神经外科
编辑｜党政办公室
排版｜党政办公室
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