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常见的下肢动脉疾病有动脉狭窄或者闭塞，病因包括动脉粥样硬化、急性动脉栓塞等，能否请您根据多年来临床经验和我们分享下您对于下肢动脉疾病治疗的手术心得？
陈斌教授
针对不同的下肢动脉闭塞性疾病，首先要了解造成疾病原因，是急性还是慢性、是栓塞还是动脉硬化等等。当前，对于动脉疾病治疗的方法越来越多，有腔内、传统或药物等。针对不同病因，要给予不同的治疗方法，需要术者在术前有清晰的评判，术中就不容易出现问题。例如：一个急性血栓性动脉闭塞的病人，如果术中不做减容手术，直接置入裸支架，就有可能造成手术的失败。对于这样的病例，我们可以考虑先用溶栓或者吸栓的方法把血栓清理后再根据病变情况予以支架植入；动脉硬化闭塞症是一种全身性疾病，许多患者合并有其他重要脏器的问题，这就需要根据病人的全身状况制定手术方案来避免并发症的发生。
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本次“六月谈·不动若山－下肢动脉篇”中，您将就《下肢动脉闭塞症手术方法选择》为题发表演讲，能否请您简单概括一下此次课程设计的原因？
陈斌教授
目前，全医院都在开展类似的学习班课程，有许多血管外科的年轻大夫觉得腔内手术来治疗下肢动脉闭塞疾病很简单，但是他们不了解手术并不能完全根治疾病，在进行各种腔内治疗以后，病变还会继续发展，可能需要接受反复的手术治疗，这对病人会造成心理生理上的负担及经济负担，所以选择合适的手术介入时机及选择合适的手术方法有助于提高手术的长期疗效。术前充分沟通及术后密切随访非常重要。
设置这个课题的目的就是来提示广大医生，一次手术的成功并不算成功，更重要的是远期的观察随访，为病人带来福音。
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您从事血管外科多年，在临床及治疗领域有着很深的造诣，能否请您和我们分享下目前国内在下肢动脉疾病的诊疗方面的现状以及未来发展趋势？
陈斌教授
下肢动脉诊疗在近几年来发展迅速，尤其是腔内技术的发展，其诊疗的方法越来越多，医生手中的工具也越来越多，而且腔内技术相比传统手术技术来讲，学习曲线相对更短，更容易推广和掌握。
目前，新的技术层出不穷，这也就要求腔内介入治疗手段需要不断地完善，使得原来不理想、不完善的技术经过改进，能够提高其成功率和远期疗效率。
??所以对于下肢动脉疾病来讲，腔内介入手术是发展的趋势，也许在未来，可以真正的实现微创甚至无创。
陈斌，年毕业于上海医科大学（现复旦大学）临床医学专业，获学士学位。毕业后进入上海医科大学（现复旦大学）医院血管外科工作。年考入上海医科大学（现复旦大学）研究生院，师从王玉琦教授，主攻血管外科疾病的临床诊断和治疗，年毕业获硕士学位，年获血管外科博士学位，医院血管外科主任医师。长期从事血管外科临床工作，在血管外科疾病的诊治方面积累了丰富的经验，擅长各种外周动脉疾病的传统和腔内微创治疗。参加了《实用外科学》、《血管外科治疗学》等书籍的编写。现任上海医学会血管外科专科分会委员。推荐阅读热点访谈丨郭大乔：聚焦主动脉临床诊疗 探索新技术领域发展
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