冠状动脉介入治疗,俗称冠状动脉支架术,是治疗严重冠心病,比如急性心肌梗死、不稳定心绞痛、药物不能控制的劳力性心绞痛等危急症最有效的办法。近年来,随着治疗方法的进展,冠状动脉支架治疗让急性ST段抬高心梗的平均死亡率较以前下降了50%,降到现在的大约5%左右,因此功不可没。年,在18届全国心血管介入论坛霍勇教授宣布我国年全国冠状动脉介入治疗例数,例(约50万例),和美国万例比较有不少差距;年全国平均百万人口病例数为例,与西方发达国家相比,仍然有6~7倍的差距。

哪些情况适合做冠状动脉介入治疗呢?

一、急性ST段抬高心肌梗死:1、发病12小时以内,或者发病12-24小时但是仍有缺血症状;2、发病36小时以内伴有心源性休克;抢救心肌梗死,时间就是心肌,时间就是生命,血管开通时间越短,效果越好。

二、非ST段抬高的急性冠脉综合征,包括非ST段抬高心梗,不稳定心绞痛,经评估越高危的患者越主张积极介入治疗。

三、劳力性心绞痛:如果冠脉造影血管严重狭窄,并且供血范围很宽,比如前降支近中段,或者患者有因为缺血导致的心衰、心律失常等,或者药物不能控制或不能耐受,都可以进行积极介入治疗。

毋庸置疑,冠状动脉支架置入术后需要长期服用抗血小板药物,也有冠状动脉支架晚期血栓形成的风险,也因此有些网络谣言否定了支架置入术的功绩。事实是,如果确诊了冠心病,即使不置入支架也需要终生服药,也有突发血栓事件导致心梗的风险,冠状动脉支架置入术总体是显著降低了严重冠心病的死亡率,明显提高了其生活质量。

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