专题讲解冠状动脉造影及支架置入术知识问

一、什么是冠状动脉造影术?

　　冠状动脉造影是诊断冠心病常用的一种最直观而又准确的方法，被称为冠心病诊断的“金标准”。具体做法是穿刺桡动脉或股动脉，送入特制导管到左右冠状动脉口，注入造影剂，使冠状动脉显影。这样就能准确看到冠状动脉有无病变以及病变的部位、范围和血管宽窄的程度。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的诊断方法。

　　二、什么是支架置入术(PCI)?

　　支架置入术是将金属支架经桡动脉或股动脉送入，永久性放置于冠状动脉病变处以支撑住血管壁，保持冠状动脉管腔的开放和血流的通畅。

　　三、哪些情况需要行冠状动脉造影术呢?

　　1、病人有胸闷、胸痛、心悸、心衰等表现，怀疑患有冠心病而其他检查又不能明确诊断的;

　　2、已经确诊的冠心病患者，要进一步安置支架或外科搭桥治疗而须全面准确了解冠状动脉病变情况的;

　　　四、冠脉支架手术前病人需要了解和注意什么呢?

　　1、手术之前医生会告诉您为什么要做此手术，手术怎样进行，以及手术中可能出现的并发症。护士会给你抽血做术前检查。

　　2、病人应充分了解冠脉支架置入术的主要目的是消除冠状动脉狭窄，缓解心绞痛等症状，预防心肌梗死和猝死。

　　3、冠脉支架术可能出现的并发症：出血，感染，造影剂过敏，血管损伤，中风和肾功能损害，偶尔被治疗的冠脉会受损伤，引起心肌梗死、心包填塞，甚至危及生命，有时需紧急做搭桥手术。随着医疗设备的不断发展及诊疗技术的进步，介入治疗已越来越安全，死亡率较低。

　　4、术前可以少量进食和饮水。医生术前可能会给你吃必要的药物(如阿司匹林、氯吡格雷等)。曾对造影剂过敏的病人术前一定要告诉医生。

　　5、取下身上佩戴的项链及戒指等饰物，女病人不穿戴文胸。

　　6、按法定程序签署手术知情同意书。

　　五、支架置入术的大致过程是怎样的呢?

　　您进入导管室后，会被安排躺在导管床上。医生通常选用桡动脉或股动脉作为穿刺部位。先消毒，铺手术巾，局部注射麻醉剂，穿刺血管并放置动脉鞘管，通过此鞘管送指引导管到达要治疗的冠状动脉，通过指引导管将导丝送过冠脉梗阻部位，再沿导丝先送入特制的球囊，通过加压扩张释放支架，而永久保护血管腔通畅，达到治疗目的。